18日，山东省卫健委网站发布关于进一步优化医疗服务方便群众就医的通知。通知指出，提倡核酸采样点“一点多用”。各地可根据需要选择具备2个以上采样亭的核酸采样点，将其中1个改造为“发热诊疗站”，为群众提供“一站式”诊疗服务，满足群众“就近就便”就医需求。
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发热诊疗亭亮相西安街头
12月18日，西安日报记者从莲湖区卫健局相关负责人了解到，为方便群众，莲湖区卫健局第一时间安排部署，要求辖区社区卫生服务中心尽快将管辖内采样亭改造为便民诊疗亭，有效提高基层医疗卫生机构应对发热患者的接诊能力。
从18日凌晨开始，各社区卫生服务中心立即行动，到18日下午，北关社区卫生服务中心率先完成了位于静安广场的采样亭改造。经过改造的采样亭为“采样+诊疗一体亭”。原有的核酸采样服务不变，同时开辟新的窗口提供抗原检测服务。居民如有需要，可以在窗口进行抗原检测，如果检测为阳性或经测温确定发热，居民便可以在“一体亭”进行诊疗并完成购药。过程中居民即看即走，全程不用进入室内，很像核酸采样的排队模式。
据北关社区卫生服务中心主任李晓东介绍，目前该中心在“一体亭”安排1名社区全科医生坐诊，配备的药品主要是清热解毒药品，比如蒲地兰消炎口服液、小儿柴桂口服液等。“一体亭”内售卖的药品全都不加价，多少钱进货就多少钱售卖，中心不赚一分钱。
李晓东说，因为采样亭改造工作刚刚完成，目前配备的药品都是从社区卫生服务中心药房临时调配的，药品数量不多。但中心正在加急和药企、医院调配，将尽快配齐、配够药品，满足更多居民需求，完成简单的发热或呼吸道症状的诊疗。
莲湖区卫健局相关负责人介绍，辖区内其他社区卫生服务中心也在进行采样亭改造，这两日会陆续新增诊疗亭、一体亭，为有需求的居民提供及时的帮助，缓解目前发热门诊排长龙的现象。
据了解，莲湖区原有9个发热门诊，均设置在二、三级医院，疫情防控措施优化调整后，为满足辖区群众就医需求，又在二级医院新建10个发热门诊、社区卫生服务中心新建9个发热诊室、卫生服务站新建22个发热诊室，同时莲湖区鼓励辖区内所有药店、门诊部诊所建立发热诊疗站/亭，提升服务能力，最大限度满足居民的就诊需求。
核酸亭变发热诊疗站，不是“抄作业”那么简单
近日，苏州市姑苏区将部分不再使用的核酸采样点改造成了“发热诊疗站”，提供一站式就医服务。从诊疗、开具处方、到完成配药，10分钟左右就可以完成。市民在发热诊疗站还可以进行医保结算、pos机刷卡。众多网友纷纷点赞，并喊话“抄作业”。
防疫政策优化调整之后，医院发热门诊排长龙现象比较常见。为了避免发热看不上病，在民众的囤药清单里，退烧药成为更加抢手的药品，多地退烧药“一药难求”。在此背景下，过去社区常见的核酸采样点被改造成发热诊疗站，发热患者不必再到医院长时间排队，当然会对此给予广泛好评。
其实，此做法最值得称道的，并非核酸采样点得到资源再利用，而是发热诊疗站进入社区。发热诊疗站实质上是履行了发热门诊的职能。由于发热门诊的日常管理要遵循传染病管理相关规定，具有一定的技术难度。因此过去发热门诊通常只在二级、三级医院设立。疫情期间，基层医疗机构若发现患者存在发热症状，通常会以条件有限为由，要求患者到更大的医院看病。发热诊疗站进入社区，对于探索构建分级负责和相互协作的防疫新模式，具有一定的启发。
过去，分工合作的分级诊疗模式通常只针对日常诊疗，而传染病的转诊走一条专门的渠道。其实，分级诊疗模式也适用于当前的疫情防控。要知道，患者一发热就集中到大医院看病，基层就难以发挥早期发现疫情的哨点作用，而大医院又不堪重负。让社区医疗机构承担一部分发热门诊的任务，将其中病情较轻者留在社区诊疗，可确保防疫工作更加井然有序，避免大医院出现医疗挤兑等现象。由此看来，这是分级防疫的一次有益尝试。
发热门诊下沉社区值得称道，但是否可以照搬改造核酸采样点这一模式，则另当别论。要知道，当前的发热患者当中，不少人都染上了新冠病毒，可是此前设立核酸采样点时，出于便民的需要，很多采样点都过于靠近居民，有的甚至设立在小区的楼栋之间。这样的核酸采样点成为治疗发热患者的场所后，容易导致疫情在社区快速扩散。
此外，当前染上新冠病毒导致的发热等症状，医疗方面的处理或许并不复杂，一般的医务人员都可以胜任。然而，过去的核酸采样点毕竟位置窄小，在此只能提供测量体温和口服药品等简单服务，无法开展静脉输液、留床观察等稍微复杂的诊疗。更重要的是，在这样的场所，人员和设备都不齐，一旦出现较重病例，或者出现药物过程等突发现象，救治的条件就很局限，甚至可能会因此诱发一些纠纷。
社区分级防疫模式值得探索，但这方面要有更周全的打算。社区的发热诊疗站最好在社区卫生服务中心等基层医疗机构开设，从而更好地兼顾安全与便捷。倘若认为诊疗站离居民仍较远，则可考虑通过网上诊疗、家庭医生签约服务等方式，将服务进一步延伸到楼栋和家庭。
（来源：周到客户端）
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