脑出血和肺炎双连击困住老汉,医生巧法解开“死结”

2022-03-04 11:09:03     来源:极目新闻

打印 放大 缩小

通讯员 张全录

患上脑出血和吸入性肺炎,这两个病又互相干扰治疗,68岁的夏爹爹为此辗转了5家医院。2月下旬,他来到武汉市肺科医院,医生想出办法,终于为他解开了治疗中的“死结”,助他走向康复。

夏爹爹家在武汉,去年8月29日,他突发脑出血,在一家医院接受外科手术,做了气管切开。手术后,夏爹爹一直卧床,神志模糊,并出现咳嗽、咳痰现象。检查发现,他患上了吸入性肺炎。

这就不太好办了。因为,他的肺内痰液长期存在时,单纯的抗生素治疗效果有限,必须将痰液彻底吸出,才能扭转治疗局面。但气管镜下进入肺部深处吸痰,极容易引起高血压患者血压升高,再次导致脑出血。

这两个病互相打扰,让治疗变得举步维艰。医生只能通过导管盲吸的方式,吸出部分痰液,而他的肺炎就总也难断根。气管切开的创口,也一直不能封闭。夏爹爹痛苦不堪,先后换了4家医院,都没有明显缓解问题。

杜荣辉正在为患者听诊

今年2月19日,夏爹爹辗转到第五家——武汉市肺科医院。呼吸科主任杜荣辉了解了夏爹爹的曲折救治经历,并对目前的病情做了深入的检查了解后,信心十足地安慰夏爹爹,这次不需要再转下一家医院了。

杜荣辉说,脑出血后,夏爹爹的神经反射减弱,导致吞咽困难或声门关闭不协调,咳嗽发射受到抑制,异物或食物易被吸入气道,咳嗽力气不够,通过咳嗽阻挡病菌进入肺部的能力降低,所以,患上了吸入性肺炎,且肺炎病变区域呈现不断扩张的趋势。

吸痰容易引发再次脑出血,不吸痰肺炎加剧,杜主任如何解开四家医院没能解开的死结呢?她说,精准地把握时机、娴熟的吸痰技巧、针对目标病原体的抗生素治疗,中西医结合的手段是重要的四个方面。

在治疗过程中,杜荣辉团队周密监控着夏爹爹的各项身体指标,在其血压、生命体征都达到非常稳定的情况下,在床旁进行了气管镜吸痰操作。操作非常顺利,淤积在夏爹爹肺内深处近五个月的痰液被彻底清除。之后,再精准使用抗生素助力,残余细菌被陆续消灭,肺炎病灶逐渐收缩。与此同时,中医科参与会诊、治疗,通过针灸、穴位贴敷、服用化痰中药等中医治疗手段,加速了夏爹爹的康复进程。

目前,夏爹爹康复良好,切管切开的创口也顺利封堵。本周即可出院。

杜荣辉主任介绍,脑出血病人常常出现神经反射减弱的情况,容易患上吸入性肺炎,所以更应该注意呼吸健康,防微杜渐。一旦脑出血和吸入性肺炎,两个病魔同时出现在一个患者身上,治疗就常陷入两难,应该及时到专业医疗机构治疗。

更多精彩资讯请在应用市场下载“极目新闻”客户端,未经授权请勿转载,欢迎提供新闻线索,一经采纳即付报酬。

标签: 吸入性肺炎 反射减弱 气管切开

相关阅读