极目新闻记者 刘迅 王晨曦
通讯员 贝兰
【资料图】
江西的吴爹爹（化姓）总感觉呼吸困难，检查发现竟是颈部隆起包块所致，当地医院怀疑是罕见的颈动脉假性动脉瘤，紧急转运至湖北省第三人民医院。日前，专家团队为他成功“拆弹”，目前老人恢复良好。
4月29日晚，湖北省第三人民医院中山脑血管病医院神经外科盛柳青博士接到一位江西九江同行的电话，称接诊的患者颈部出现一个包块，最近越长越大，初步检查怀疑是罕见的颈动脉假性动脉瘤。由于当地没有处理这种疾病的条件和经验，医生考虑到包块继续增大，有可能压迫气管导致患者窒息，希望转来武汉治疗。
当晚，老人转至武汉，值班医生尧小龙博士将他接到神经外科ICU。医生初步检查发现，病情比想象中更复杂和严重：患者肾功能不全，还有心脏器质性病变等问题，此时右颈部可以看到鸡蛋大的包块，气管有轻度受压，病情较危急。当即，尧小龙迅速向上级医生汇报病情，并提请全科讨论病情。与此同时，护士在病床边做好气管插管、气管切开的器械和设备准备。
专家团队在手术中（通讯员供图）
在治疗上，神经外科团队设计了两套方案：一种是在局麻下通过介入治疗，用覆膜支架修复颈总动脉的破口；另一种是在全麻下，用球囊导管在血管内临时阻断颈总动脉血流，通过外科手术修补动脉上的破口。经过充分准备，5月1日，脑血管病医院执行院长李俊教授带领血管介入团队，副主任医师别毕洲带领颈动脉外科团队一起，在复合手术室、麻醉科的配合下，按计划开始手术。
术中血管造影发现，颈总动脉近端有一个明确的破口。考虑到患者基础疾病多、无法耐受全身麻醉，多学科专家再次讨论后决定，选择局麻下介入治疗。随着导丝到位、破口定位、支架精准释放，颈总动脉成功修复，出血停止。患者局部肿胀、压迫感明显好转。5月10日，患者转回当地继续治疗。
李俊教授介绍，颈总动脉假性动脉瘤是一种罕见且凶险的疾病，风险高、手术难度大，该疾病发病可能与外伤、动脉壁损伤等有关。由于患者出血在颈部，与气管紧邻，如果出血汹涌，血肿快速增大，就会压迫气管引起患者窒息而危及生命。李教授提醒，当身体任何一个部位发现包块时，切忌盲目按摩、针灸等治疗，应及时去医院就诊。
（来源：极目新闻）
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