极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 周珊
(资料图片仅供参考)
“这已经是第十次了,毫无征兆说倒就倒,腿上、手上都是挫伤,完全不敢下床!”近两个月来,68岁的章婆婆时常感觉头晕、左侧肢体乏力不适,随着症状加重,她总感觉左侧肢体冰凉,甚至摔掉碗筷,数度腿脚乏力瘫软在地。到医院一查,才发现是脑血管闭塞。
据家属介绍,章婆婆本就有高血压、高血糖、高血脂等多种基础疾病,因担心手术风险和复发,确诊脑梗后,一家人迟迟未下定手术决心。但保守治疗效果不佳,一周前老人再次瘫倒在地,经熟人推荐,将她赶紧送至长江航运总医院就诊。
接诊的神经内科脑血管专家王万铭主任医师立即为章婆婆完善了相关检查,发现老人脑梗的责任血管是右侧大脑中动脉闭塞。大脑中动脉支配脑内运动区、体感区等区域,还承担着为大脑中枢输送血液和氧气的重要作用。王万铭表示,一旦闭塞,可能导致脑部组织缺血、缺氧,甚至引发恶性脑梗危及生命。患者出现的左侧肢体感觉差、乏力、偏瘫症状,正是由血管闭塞引发的反复卒中。
王万铭正在查房
为及时解除生命警报,化解老人一家关于术后血管复发狭窄的担忧,王万铭团队为章婆婆定制了植入药物球囊扩张支架的手术方案。通过支架表面特定的药物缓慢释放,以达到长期抑制血管皮内增生,减少支架内再狭窄或动脉粥样硬化斑块的形成,从而大大降低支架内再狭窄的风险。听到医师的细致解释,老人一家倍感安心。
经过充分准备,王万铭带领脑血管介入团队顺利规避患者血管管径先天细、脆,以及血管陡然开通高灌注出血等风险,成功植入支架,开通了闭塞的右侧大脑中动脉。术后即行造影复查,血管血流正常。目前经过一周精心医护,章婆婆的左侧肢体温感、肌力已恢复如常,头晕、瘫倒再未发作。
术前术后影像图
卒中可防可控,日常应注意规律生活作息,合理进餐,避免高盐饮食,适度运动,合理控制体重并保持情绪稳定。王万铭指出,尤其是像患者这样高龄且有“三高”等基础疾病的人群,更应积极治疗,将血压、血脂和血糖等指标控制在合理范围内,降低卒中发生几率。除了警惕面部麻木、口角歪斜、言语不清、一侧上肢无力、一过性眩晕、头痛、步态不稳等脑卒中的先兆症状外,王万铭强调,一旦近期出现反复发作的头晕、半侧肢体乏力、温感异常等不适,应立即前往具备综合救治能力的医院神经专科,排查脑血管狭窄或闭塞的可能,必要时积极遵医嘱配合手术治疗。
(图片由长江航运总医院提供)
(来源:极目新闻)
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