九旬老人右腿肿成“胖萝卜”,原是血栓堵满血管险丢命

2023-03-03 19:02:12     来源:极目新闻

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极目新闻记者 晏雯

通讯员 胡梦 黎婉婷

90岁高龄老人卧床休养半个月,右腿肿成“胖萝卜”。送医检查后,医生发现老人下肢静脉已填满血栓,血栓甚至蔓延至腹部,堵塞了肺动脉,随时都可能危及生命。


(资料图片仅供参考)

90岁的张婆婆因重症肺炎住院治疗了半个月,出院后也一直是卧床休养。近日家属在给她换衣服时发现张婆婆的右腿明显肿胀,“比左腿粗了一倍都不止,自己也说胀痛难忍。”家属赶忙将张婆婆送往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)血管外科就诊。

张婆婆明显肿胀的右腿

李春亭副主任医师接诊后,初步判断张婆婆是静脉栓塞症。考虑到老人高龄,同时伴有胸痛不适,李春亭当即将其收治入院并马上安排相关检查,“患者血压低,血氧饱和度才80%,下肢彩超检查显示右下肢深静脉全程血栓形成,很可能已经出现肺栓塞了,病情非常危重。”

检查完善后,湖北省中医院血管外科团队决定紧急给张婆婆做急诊微创手术。术中李春亭发现张婆婆腿部的血栓已经蔓延到了下腔静脉,且肺动脉有大面积栓塞,“术中患者血氧最低只有52%,血压低至休克状态。”李春亭先在张婆婆下腔静脉植入腔静脉滤器以防止进一步肺栓塞,再将下肢深静脉和肺动脉里的血栓进行清除。“血栓被血流冲刷脱落,堵塞肺动脉主干或分支就会引起肺血管堵塞,继而出现休克、呼吸衰竭、心脏骤停,致死率非常高,这次手术可以说是一场与死神的赛跑。”李春亭表示。经过血管外科团队的努力,术后张婆婆右腿肿胀疼痛的情况明显减轻,呼吸道症状及血氧情况也很快好转。

血管外科团队正在为患者手术

李春亭告诉记者,静脉栓塞症包括急性下肢深静脉血栓和肺栓塞,急性深静脉血栓往往会出现突发的一侧或双侧腿部肿胀、皮温升高,中医非常形象地称之为“股肿”。“静脉血栓栓塞症患者不分年龄,我们最近接诊的患者最高龄的患者90多岁,最小的患者10多岁。”李春亭表示,肿瘤患者、孕妇、长期卧床的老年人、久站久坐的工作族、骨折手术后患者等都是高危人群。

李春亭提醒,预防静脉血栓最好的方法就是常活动,及时补充水分,促进全身尤其是下肢静脉的血液循环。一旦出现下肢肿痛就应高度警惕下肢深静脉血栓,若下肢肿胀的同时,出现呼吸窘迫、呼吸困难、胸闷咯血等症状,必须高度怀疑肺栓塞的可能,及时就医检查,以免延误最佳的治疗时机。

(图片由湖北省中医院提供)

(来源:极目新闻)

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标签: 血管外科 湖北省中医院 下肢深静脉

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