每日短讯:为严重肥胖患者麻醉,武汉援非麻醉师收获众多点赞

2023-01-29 21:00:55     来源:极目新闻

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极目新闻记者 郑晶晶


(资料图片)

通讯员 张梦石 谯玲玲

41岁的中国(湖北)第16批援莱索托医疗队队员邓方方,是来自武汉市第一医院麻醉科的资深麻醉师。2022年3月10日,他抵达非洲,驻扎于莱索托第二大的公立医院莫特邦医院,在手术室开展临床麻醉工作,对当地麻醉护士进行临床教学。

为期一年的援非任务即将结束,邓方方将随医疗队回汉,“援非医疗队兢兢业业、配合默契,这段生活平淡而又充实。”1月28日,回望近一年的援非经历,邓方方感慨万千。

中国(湖北)第16批援莱索托医疗队

冲在最前面的中国医生

从1996年开始,湖北共派出13批医疗队、150多名医生,跨越重洋帮助莱索托人民改善医疗条件。2022年3月,中国(湖北)第16批援莱索托医疗队抵达当地,除厨师、翻译各1人,还涵盖呼吸内科、普外科、骨科、妇产科、麻醉科、放射科和针灸科的7名医生,均选自武汉市各大三级医院。

邓方方正是其中一员。他说,当地儿童意外伤害高发,但医疗设备落后,使得外科急症处理起来难度倍增。近日,一名7岁男孩爬树时不慎坠落,被树枝扎穿肺部,医疗队的普外医生决定马上手术,可医院连一套小儿呼吸管路都没有,麻醉这一关成了难题。

结合现有条件,麻醉方案迅速在邓方方的脑海中成形:全凭静脉麻醉、保留患儿自主呼吸、必要时手控辅助、备好抢救设备……中国医生精湛的技术及丰富的经验,最终让这台急诊手术顺利完成。

进行手术麻醉前,邓方方抚慰患儿紧张情绪

进行手术麻醉前,邓方方抚慰患儿紧张情绪

让邓方方印象深刻的,还有来到非洲后参与的第一次大抢救。那是2022年4月9日的凌晨3点,急诊收治了一名当地患者,全身多处刀刺伤、血气胸、失血性休克,急需手术治疗。邓方方和医疗队普外科医生匆匆赶往手术室。这里条件有限,没有输液泵,血管活性药也只有多巴胺和肾上腺素两种。

时间就是生命,他来不及多想便投入抢救工作。在武汉市第一医院17年的临床工作经验给了他信心。上胃管、气管插管一气呵成,补液、输血、使用血管活性药维持循环平稳。经过近3个小时手术,中非医生通力合作帮助伤者转危为安。

在当地,他还曾为一名子宫肌瘤大如排球的患者麻醉。这是一位29岁的女性,身形瘦小,但腹大如十月怀胎,被诊断为巨大子宫肌瘤,需手术切除。但医院手术室麻醉机不能正常工作,麻醉方式只能由全麻改为腰硬联合麻醉,但本地医生不会做硬膜外穿刺,以前遇到这种情况就会延期手术。中国麻醉医生的到来解决了这一难题。经充分评估及准备,麻醉顺利完成,妇科专家为患者摘除肌瘤,还成功保留住了子宫。

为严重肥胖患者成功完成麻醉

“外科医生治病,麻醉医生保命”,麻醉是外科发展的咽喉,重要性不言而喻。当地一些女性患者体重超标严重,这对麻醉带来诸多困难,如困难气道、穿刺困难等,邓方方会和国内同事一起探讨,力求成功完成麻醉任务。

日前,一位当地女性患有乳腺脓肿,需手术切排。医院设备原因不能安排气管插管全麻,同时因患者过度肥胖且手术创面较大、创口较深,也不宜行静脉麻醉。患者的主治医生找到邓方方,希望他能想想办法。经评估,邓方方决定进行高位连续硬膜外麻醉。

高位硬膜外麻醉是硬膜外麻醉中难度最高、风险最大的麻醉方式,不论穿刺操作或是麻醉管理,都需要麻醉医生有较高的水平。况且患者的肥胖,更是给硬膜外穿刺增加了很大的难度,当地不论是外科医生还是麻醉医生,都没见过这种操作。当邓方方穿刺操作时,大家在一旁观摩学习。穿刺结束,当地麻醉医生对他竖起大拇指。“接诊该类患者,也让我的肥胖患者麻醉管理水平有了提高。”邓方方表示。

邓方方在进行临床教学,对当地麻醉护士使用喉罩进行培训

背后离不开家人的支持

援非的日子很辛苦,但在工作之余,驻地的状况也常给医疗队的生活添加“作料”:有时停电;生活用水也常断断续续,队员们洗澡时常会突然没水了;陌生的非洲大飞虫时常光顾房间……好在有随队厨师的中式厨艺,为队员们持续供给家乡的美味。

医疗队队员在驻地包饺子欢度中国春节

“援非不易,更要感谢站在身后默默鼓励我、支持我的家人们。我的妻子也是武汉市第一医院的医务人员,是双方父母的支持和鼓励,让我们安心工作。”邓方方说,他在援非期间,6岁的女儿接受了手术、家人们相继感染新冠病毒、外婆去世,但自己每次联系家人时,他们总是鼓励他,让他不要担心,好好工作。

今年3月,援非的一年任务期将满,邓方方也将随医疗队一起回武汉。手术室的麻醉护士们都十分不舍。“来自同行的肯定,也是对我这近一年工作的褒奖。”邓方方说,当地的民众对中国医生充满尊敬和热情,走在驻地通往医院的路上,时常能收到路人的赞扬和问候,这些都是对从医者的认可。

医疗队为当地民众义诊

(图片由通讯员提供)

(来源:极目新闻)

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标签: 麻醉医生 硬膜外麻醉 气管插管

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