极目新闻记者 刘迅 王晨曦
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通讯员 丁燕飞 任晶金
陕西孕妈回家途经湖北十堰，出现颅内静脉血栓后昏迷，当地医院介入取栓失败，生命危在旦夕。几经周折，武汉大学中南医院神经内科、神经外科多学科专家团队进行复合手术、创新手术方法，将血栓从几乎完全闭塞的静脉窦中取出，挽回了性命。
26岁的孕妈杜女士（化姓）和丈夫李先生在温州工作，两人计划去年12月底自驾返乡过新年。12月27日，怀孕8周的杜女士出现了头痛、呕吐症状，以为是正常早孕反应，没有在意，直到12月29日晚，李先生开车途经十堰，几次呼喊后座上“睡着”的妻子却没回应，才发现情况不妙，丈夫赶忙将妻子送往当地医院救治，随后确诊为“静脉窦血栓形成”。由于该病十分凶险，患者中有5%的人死于急性期，当地医院紧急联系武汉大学中南医院神经内科梅斌主任医师团队求助。经快速协调，12月31日晚12点，杜女士被火速转运到武汉。这时她已深度昏迷，气管插管，命悬一线。
经详细检查诊断，患者静脉窦血栓集中在上矢状窦及窦汇部，血液经动脉流入大脑，经静脉流出大脑，静脉窦血栓形成会使得血液流出受阻，导致颅内高压，脑静脉瘀血，脑组织缺血缺氧，继发梗死或出血，甚至可能导致死亡。
2023年新年第一天，当人们还沉浸在新年祥和的气氛中时，神经内科介入团队放弃与家人团聚的机会，为杜女士进行介入取栓术。术中发现，患者静脉系统有大量机化血栓，导管始终不能通过。神经内科介入团队与神经外科手术团队协商讨论后，征求患者家属同意，制定了“逆行取栓”杂交手术方案：先上矢状窦穿刺置鞘，“从上而下”取栓。手术团队切开上矢状窦，置入鞘管，神内介入团队自股静脉置入导管到颅内窦汇部，上下同时进行抽吸血栓，大量近乎机化的血栓被吸出，静脉窦被“疏通”。
术后，患者脱离生命危险，经医护精心治疗、护理，好消息不断传来——1月6日，杜女士睁开了眼。1月20日，她恢复良好，肢体功能恢复，能自主下地行走，达到出院标准。
杜女士恢复良好准备出院（通讯员供图）
梅斌主任介绍，颅内静脉窦血栓是脑血管疾病中较少见又非常凶险的一类疾病，致死致残率较高，孕产妇及凝血功能异常人群高发，发病较急，会出现剧烈头痛、呕吐、脑出血等症状，如患者清醒，可用药物保守治疗，如病情持续进展，则需行介入手术取栓。据悉，武汉大学中南医院神经内科自2003年开展血管内介入治疗，有丰富的静脉窦血栓救治经验，目前是全省静脉系统疾病转诊中心，每年有大量急危重症颅内静脉系统疾病患者被治愈。此次杂交手术双向开通静脉窦血栓系开创了静脉窦血栓治疗先河，也是一种全新的治疗手段。这一次成功救治，是多学科医护坚持以“生命至上”，集中智慧和力量，克难而上，大胆创新的结果。
（来源：极目新闻）
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