全球快报:肝病临床思维病例集(肝病临床症状)

2022-12-25 08:50:23     来源:关注网

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1、平时的不少人因为不知道得了乙肝会有哪些症状,往往把什么不舒服都算在乙肝的头上,有的人主诉很多,但是医生检查后却正常;有的人则过于大意,直到出现了腹水、消化道出血才看病,延误诊治时间。


(资料图)

2、因此,知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担。

3、  在医学上将患者感觉到的异常称症状,如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征,如肝脏肿大、腹水等。

4、症状和体征统称临床表现。

5、跟许多疾病一样,乙肝的临床表现相差很太。

6、根据临床表现的不同,感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。

7、  重型乙肝:病情发展迅猛,症状很重,如不积极抢救,可危及生命。

8、  2、急性乙肝:病程在半年内称急性乙肝,一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人表面抗原多在半年内消失,少数可变成慢性乙肝。

9、  3、乙型肝炎病毒携带者:如果没有症状和体征。

10、肝功能正常,仅仅是表面抗原阳性,不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论HBv DNA阳性或阴性,均称乙型肝炎病毒携带者。

11、它占乙肝感染者中的大多数。

12、值得注意的是,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏存在慢性炎症,如果不治疗,最终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正的携带者。

13、因此,如果没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察,才能作出准确的诊断。

14、  4、慢性乙肝:病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。

15、如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。

16、  除了乙型肝炎病毒携带者外,其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面。

17、  全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。

18、另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。

19、第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。

20、  2、黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。

21、当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。

22、但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。

23、当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。

24、由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤。

25、刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。

26、  3、消化遭症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。

27、肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。

28、肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。

29、因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等。

30、  4、肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。

31、如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。

32、晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。

33、急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压。

34、脾脏淤血,引起脾脏肿大。

35、持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

36、  5、肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。

37、但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。

38、如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。

39、  6、肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致。

40、手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。

41、皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背。

42、蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。

43、男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。

44、这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关,肝病/乙型肝炎/乙肝大三阳/慢性乙肝患者有哪些症状和临床表现。

45、腹部疼痛一旦患者患上了肝病,体内的肝可能会出现实质性的病变,这种变化,是会引起患者出现疼痛感觉的,所以病患会经常性的、莫名其妙的肚子部位和胸部,出现疼痛的症状。

46、这种疼痛的病情是间断性的,不可能一直的疼痛,所以患者一旦有这种疼痛,就要积极的检查肝部的健康情况。

47、不要不在意而忽视对其的检查和诊治,以免酿成更大的危害发生。

48、2、全身发黄我们可以观察的出来,临床上的肝病患者都会普遍性的,有发黄的情况,比如说身体的皮肤,会全身性的表现为黄色,还有患者的尿液也会呈现出黄色,眼白部分不像平时的白色,也会有黄色晶体,所以患者突然间的出现黄色的病情,也是要引起自己的高度注意的。

49、3、有肝腹水的病情肝病的病情只要发生,就会形成对肝部的组织进行伤害,所以肝部的持续病症,就会造成肝功能的失调,从而引起肝部出现腹水的状态,这也是肝病的常见症状之一。

50、患者会出现不明情况的肚子涨水情况,还会有明显的鼓起,患者要注意这种异常的症状表现。

51、4、肝部出现硬化的症状我们的健康肝部是柔软的,能够帮助患者,更好的吸收和排出身体所需的物质,一旦出现炎症,就会是肝部遭受到病菌的侵袭,从而变的越来越硬,这是因为表面被炎症给侵害了,这种肝部的硬化,能够经过很多种的检查方法,明确的检查出来。

52、重庆同济肝病科一般肝病的症状比如:恶心、厌油腻、食欲差、全身乏力等,可出现呕吐,腹泻,脾肿大等症状。

53、身体乏力、容易疲劳等你好慢性乙肝:病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。

54、如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。

55、谢谢。

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标签: 临床表现 反复发作 病毒携带者

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