汕头惠民保怎么用医保卡支付?汕头惠民保多少钱可以报销?

2022-11-25 11:08:30     来源:科极网

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汕头惠民保怎么用医保卡支付?

汕头惠民保要用医保卡支付的话是可以直接在投保付款的时候勾选“医保个账”支付就可以进行操作了,具体的流程如下:

【1】用户在进入到汕头惠民保的参保页面之后,确认好了参保信息之后,直接在缴费凡事选择“医保个账”;

【2】页面会弹出“支付0元”,实际下方会直接显示医保个账支付的具体金额;

【3】最后用户直接输入密码即可。

如果用户无法使用医保个账进行支付的话,可能是用户没有激活电子医保凭证或绑定医保卡导致的。此外如果用户的医保非职工医保的情况下也是无法使用医保个人账户支付的。居民医保是没有个人账户的。

汕头惠民保多少钱可以报销?

汕头惠民保保障范围包括住院合规基本医疗费用以及恶肿瘤国谈药自费费用,其中住院合规基本医疗费用的保障范围是医保目录内的费用。两种不同的保障的报销比例以及报销金额规定都是不一样的,具体如下:

【1】住院合规基本医疗费用:保额最高为200万元,有1.8万元的免赔额。如果是本地就医的,小于等于40万元的部分,按照60%的比例保险;大于40万元部分,按照70%的比例来进行报销;异地就医的,小于等于40万元的部分,按照50%比例报销;大于40万元部分,按照60%报销。

【2】恶肿瘤国谈药自费费用:保额最高为100万元,有1.8万元的免赔额。如果是本地就医的,小于等于40万元的部分,按照60%的比例保险;大于40万元部分,按照70%的比例来进行报销;异地就医的,小于等于40万元的部分,按照50%比例报销;大于40万元部分,按照60%报销。

在实际报销的时候,汕头惠民保是属于实报实销的。被保险人在完成医保报销之后的剩余费用,在扣除掉免赔额之后直接按照比例进行报销的。假设本地就医的用户,在医保报销之后剩余费用为5万元,扣除掉1.8万元的免赔额之后,剩余3.2万元需要按照60%的比例报销,那么实际报销的金额为1.92万元。

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